Prevenci贸n y tratamiento de la tromboembolia venosa (TEV)
驴C贸mo se puede prevenir la TEV?
Sea proactivo. Solicite una evaluaci贸n de riesgos de TEV si debe hospitalizarse o se va a someter a una intervenci贸n quir煤rgica
A menudo, la TEV se puede prevenir mediante estrategias que detienen la formaci贸n de co谩gulos en pacientes 鈥�de riesgo鈥�. Los profesionales de la salud distinguen el riesgo mediante la recopilaci贸n de informaci贸n sobre la edad, el peso, los historia cl铆nica, los medicamentos y los factores con el estilo de vida del paciente.
Aquellos que se encuentran en riesgo pueden tomar medicamentos anticoagulantes o utilizar elementos mec谩nicos, como medias o dispositivos de compresi贸n. Si es posible, tambi茅n se recomienda levantarse de la cama pronto despu茅s de la cirug铆a.
驴C贸mo se trata?
La TEV puede incluir una trombosis venosa profunda (TVP), cuando se forma un co谩gulo en una vena profunda, normalmente en la pierna. Adem谩s, incluye embolia pulmonar (EP), cuando el co谩gulo se rompe y se desplaza de la pierna a los pulmones.
La TVP y la EP son afecciones graves que amenazan la vida y requieren atenci贸n m茅dica inmediata. El diagn贸stico y el tratamiento tempranos pueden dar lugar a la recuperaci贸n, pero se pueden producir complicaciones a largo plazo.
El tratamiento suele incluir medicamentos anticoagulantes, para evitar que se sigan formando co谩gulos, y, a veces, trombol铆ticos potentes para romperlos. Entre las opciones se incluyen:
- Anticoagulantes, incluidos inyectables, como heparina o heparina de bajo peso molecular, o comprimidos, como apixab谩n, dabigatr谩n, rivaroxab谩n, edoxab谩n y warfarina (tambi茅n denominados anticoagulantes orales de acci贸n directa o DOAC). Estos medicamentos se toman durante varios meses. Si la TEV se produjo despu茅s de un factor desencadenante, como cirug铆a, traumatismo, embarazo, estancia hospitalaria o el uso de tratamientos hormonales, el tratamiento suele administrarse durante un n煤mero fijo de meses. En el caso de los pacientes que no presentan estos factores desencadenantes, se puede recomendar un tratamiento m谩s prolongado.
- Tratamiento trombol铆tico, que incluye f谩rmacos como un activador tisular del plasmin贸geno (tPA), una enzima que disuelve los co谩gulos. Se puede administrar a trav茅s de una vena del brazo, pero tambi茅n mediante un cat茅ter insertado directamente en el co谩gulo de la vena o el pulm贸n.
Tambi茅n se pueden utilizar procedimientos quir煤rgicos. Esto consiste en la colocaci贸n de un filtro en la vena m谩s grande del cuerpo, la vena cava inferior, para evitar que los co谩gulos de sangre se desplacen hacia los pulmones. Tambi茅n puede implicar la extracci贸n de un co谩gulo grande de la vena o la inyecci贸n de medicamentos en la vena o en la arteria pulmonar para disolver co谩gulos.聽
